小儿羊角风和屏气发作的关系

这是典型的小儿屏气发作。童童由于哭闹这种明显的精神刺激，引起呼吸暂停，从而引发脸色发白、嘴发青。而小儿屏气发作的临床表现就是小儿在遇到疼痛或情绪刺激时出现痛苦、恐惧、发怒或受挫折之后就哭叫几声，呼吸加深加快并很快出现呼吸暂时停止，口唇青紫，四肢僵硬，严重病人青紫明显。所以医师诊断童童所患疾病为小儿屏气发作。

也许您会觉得上面的临床表现似曾相识，却又不是小儿屏气，是什么呢，对，就是羊角风大发作。今天我们就来认识一下小儿羊角风和屏气发作的关系。

【小儿羊角风与屏气发作】

小儿羊角风是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症。由阵发的暂时性脑功能紊乱所致，分为原发性和继发性两种，临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍。发作时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半开，眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰，四肢反复屈伸，同时因胸、腹肌强直，呼吸停顿，故全身缺氧，口唇青紫，身体强直，持续十几秒钟到1-2分钟，但也有极少数小儿症状较轻，意识尚清楚。

小儿屏气发作又称呼吸暂停症,是以情感因素诱发的发作性呼吸暂停为主要临床特征,是婴幼儿时期较多见的发作性神经官能症。此症多见于2-3岁小儿,6个月以前和6岁以后发作者少见。高峰年龄在6～18个月。发作常有诱因，如生气、恐惧、兴奋或轻微损伤。发作时首先大哭，然后呼吸突然停止，持续数秒至数十秒，伴有意识丧失，头向后仰，躯干及肢体强直，姿势不能维持，常有震颤或阵挛样抽动，1～2分钟后意识迅速恢复，活动正常，无发作后状态。发作时EEG背景可有阵发性慢波，但无痫样放电。

【小儿羊角风与屏气发作几方面的区别】

①每次屏气发作都有诱因存在，主要与情愫有关，情绪与物理刺激均可引起发作。如患儿遇到恐惧、痛哭、发怒、挫折等不良剌激之后,即出现急剧情感暴发,哭叫及过度换气,接着就屏气、呼吸停止、口唇发紫及四肢强直。一般患儿性格倔强，比较任性。而且可能有家庭史。但小儿羊角风发作虽然也可以在精神刺激下出现，但也可以在没有任何刺激情况下出现。

②严重的屏气发作过程是，哭喊之后呼吸暂停(呼气相)，继之面色青紫(或苍白)、意识丧失，少数患儿可有角弓反张、强直抽搐或尿失禁。而羊角风大发作过程与此不同，往往一开始就有意识丧失。

③屏气发作恢复呼吸后意识转清，恢复正常，而羊角风大发作往往有发作后昏睡，浑身无力等表现。

④屏气发作间歇其脑电图正常，而羊角风常有放电波。

⑤屏气发作不在睡眠中发生，而羊角风在夜间发作的机会较多

⑥屏气发作多于6个月-2岁起病，3岁后发作逐渐减少，大多5岁前停止发作，而多数羊角风无此规律。

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