癫痫病女性在生育期间如何护理

癫痫患者怀孕后，45%的人发作次数会增加，怀孕期间如服药特别是服用西药，通过肝脏代谢，胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度降低，而不能控制发作，若增加剂量，对母亲和胎儿都有影响。医师建议患者在病情稳定后，再考虑受孕。

癫痫病女性在妊娠期间，应联合咨询神经内科医生及妇科医生，并注意以下几点：

1.无明确癫痫家族史和家系脑电图异常的癫痫患者，在育龄期内癫痫治愈(包括脑电图恢复正常)1年后可生育。

2.癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫，患者本人又已生过患癫痫的子女，应禁止生第2胎。

3.全身大发作型癫痫患者，又有广泛的棘慢复合波或多灶性棘波脑电图表现，且同胞中也有类似脑电图异常的患者，可与正常人结婚，但应禁止生育。

4.应劝阻双方均患原发性癫痫的非血缘关系的患者结婚，特别是一方或双方有癫痫家族史者，如已结婚者应禁止生育。

5.单种用药。癫痫妊娠者好单种用药以减少毒副作用，部分抗癫痫药物的的服用能使胎儿致畸，所以使用毒副作用小的有效中药，经常测抗痫药血浓度，以确定低的有效剂量。这样可把致畸作用减少到低水平，若继续2种或3种药联用，可能会增加畸胎发生率。不可擅自停药。有些女性癫痫病患者担心药物被胎儿吸收，处于对胎儿的健康考虑而盲目减药停药，但是这有可能导致癫痫发作，反而对胎儿造成了更大的伤害。

6.医师提醒，孕妇代谢旺盛，排泄加速，可致药物浓度相对降低，有加重癫痫病发作的倾向，因此癫痫病女性有时应相应增加药量。建议癫痫女性在停药加药前先咨询主治医师。

7.定期产检。癫痫病孕妇的畸胎率比正常人高，所以要对胎儿进行时时监护，定期测定药物血中浓度，若发现畸胎要及时终止妊娠。

8.预防新生儿出血。抗癫痫药巴比妥类药物的代谢产物甲巴比妥是体内强烈的维生素K对抗剂，容易导致癫痫妇女维生素K缺乏。妊娠期的癫痫病妇女，应常规服用叶酸及多种维生素，防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。胎儿出生后立即注射维生素K1毫克，可防止出血。

9.母亲哺乳。很多母亲担心所服用的药物通过乳汁进入宝宝体内，对宝宝产生副作用。其实，多数药物在母乳中浓度较低，对婴儿的影响极小。如用药量过大时，则可母乳与人工喂养交替进行，这对母亲及婴儿都无损害。

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