专家讲述癫痫持续状态的常识

癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30以上不自行停止。长时间癫痫发作若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。另外，任何类型癫痫均可出现癫痫状态，通常指全面性强直阵挛发作持续状态。

1、癫痫持续状态的处理原则

痫持续状态是一种危重情况，如不及时控制，轻者可造成不可逆性脑损害，重者可危及病人生命，因而应紧急处理。

①首先是要选用强有力的，足量的，能快达到血中高峰浓度，并能尽快终止临床发作的抗惊厥药物，给药途径通常选用静脉给药。

②在积极控制发作的过程中，应确定并消除病因，如发热、停减抗癫痫药物、低血糖、脑血管意外等。

③在发作停止后，应及时给予足量的抗癫痫药物维持治疗，避免复发。

2、持续状态时家属应怎么做

如前所述，癫痫持续状态是一种危重情况，如不及时抢救，可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等，直至死亡。家属发现病人出现癫痫持续状态时，要力争尽早送医院抢救。在送医院之前或同时应做到：

(1)尽量向医生提供病人发生癫痫持续状态的可能原因(如突然停药、换药、饮酒、感染、妊娠等)。

(2)详细记录病人发作时的表现、发作开始时间、每次发作持续时间、间歇时间、间歇期意识状态等。

(3)如备有鲁米那针剂、安定灌肠剂或癫健安栓剂，可给予1次较大剂量的药物，然后送医院。送医院后要详细向接诊医生报告给药时间及剂量。

(4)转送过程中注意随时观察病人的瞳孔、呼吸、脉搏等体征，加强护理。

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