女性癫痫的特殊性我们应该正视

我们说女性也是社会的半边天，女性也同男性一样享有同样的权利和待遇，但是女性因其特殊的生理和心理特征，女性依然是我们特殊关注的群体，在女性癫痫的治疗上也是同样，女性癫痫患者也尤其特殊性，这些特殊性会给患者带来治疗上的影响和困扰。如何帮助女性癫痫患者解决这一问题是我们的当务之急，让我们一起来谈一谈女性癫痫的特殊性及其注意事项吧。

妇女癫痫的治疗上，抗癫痫药物治疗是常见且重要的治疗手段，抗癫痫药物治疗对女性的外貌也会有所影响，在发病机理上，女性癫痫和男性癫痫大同小异，但在临床上，女性需考虑因素更为复杂。女性癫痫的发生和治疗，都要受很多特殊情况的影响和制约。

1、抗癫痫药物对外貌的影响：

爱美之心人皆有之，但一些抗癫痫药物对外面有很大的影响。有些抗癫痫药物长期服用可使女性皮肤变得粗糙，嘴唇变厚，面部和头皮皮下组织变厚，鼻子变宽，面部多毛等。长期服用苯妥英纳可引起牙龈增生，患者要特别注意口腔卫生，并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加，如丙戊酸钠，特别是剂量较高时，对已经超重的肥胖妇女服用丙戊酸钠尤其要特别注意。

2、青春期与癫痫：

约25%女性病人首次癫痫发作见于月经初潮期，约60%初潮前已诊断癫痫的患者在初潮期发作频率会增加、症状会加重。因此，青春期病人未稳定控制发作的，建议加大剂量；即使完全控制3年或以上停药的也应考虑推迟。

3、月经期与癫痫：

研究发现，女性体内雌激素可以增加对发作的敏感性，引起月经期癫痫的发作，而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性，使神经细胞的兴奋件下降，从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度。从月经前期开始，孕激素水平下降，雌激素和孕激素的比值逐渐上升，故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天，孕激素水下达到高峰，雌激素和孕激素的比值下降，故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。月经期间，病人要保持心情舒畅，不吃生冷食物。

4、避孕与癫痫：

育龄癫痫妇女选择避孕药物时应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药，或口服非激素类避孕药，好采用避孕套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕，以减免避孕药物而加重癫痫的发作。

5、妊娠与癫痫：

受孕时机好是癫痫已获控制，2至5年无发作或发作极少，考虑停药后再受孕。仍需服药的可选用单一药物低剂量治疗，尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐类等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合应用，好每天分3~4次服用或使用控释片，避免高血药浓度。受孕头3个月，每天服用叶酸减少胎儿畸形发生，后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。

6、绝经与癫痫：

绝经期癫痫发作是否增加，各家报道不一，但共识是对绝经癫痫患者不推荐使用激素替代疗法，避免加重发作。

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