重庆癫痫怎么治?什么是假性药物难治性癫痫?

　　重庆癫痫怎么治?什么是假性药物难治性癫痫?癫痫病经常听说，由于癫痫发作时症状比较吓人，人们认为癫痫是一种可怕的难治的疾病。很多患者不及时治疗或者是没有接受规范治疗，形成难治性癫痫，但是还存在一种假性药物难治性癫痫，什么是假性药物难治性癫痫呢。

国际抗癫痫联盟推荐用药物抵抗性癫痫(Drug Resistant Epilepsy ，也翻译为耐药性癫痫或药物难治性癫痫，简称DRE)代替“难治性癫痫(intractable epilepsy)”这一术语;

DRE的定义中较少涉及癫痫发作的频率和严重程度;

患者可以耐受AED不良反应非常重要，如果仅在药物剂量达到产生失能性副作用时，才被控制癫痫发作，也可认为这类患者是DRE;

意义重大，但难以判定的药物难治性癫痫

在新的概念的定义中，一项研究具有重大参考意义，它也部分解释了药物难治性癫痫的定义。研究者对1098例新诊断的癫痫青少年和成人患者，开始了初次AED治疗，并进行了长达25年的随访(中位时间7.5年)。初次药物尝试时，49%的患者达到无癫痫发作。第2次药物尝试后另有13%的患者得到缓解，但是在第3次药物尝试后仅有额外4%的患者无癫痫发作。

难治性癫痫一直以来没有明确定义，自1986年初次在医学界被提出，概念一直在不断变化，近二十年来抗癫痫联盟关于难治性癫痫的定义也在不断规范。就算是这样，对难治性癫痫的判定也是困难重重的，例如，药物疗效该如何判断，每个人对难治性的理解也不同

识别假性药物难治性癫痫

所以，DRE难以判断，不同的患者，不同的病程，不同的医生，对难治性癫痫的判断可能不一样。但是早期正确诊断、治疗和管理癫痫至关重要，警惕假性药物难治性癫痫非常重要，既可以减少不必要的治疗，还可以避免患者发展为真正的难治性癫痫。表面上药物治疗失败，并不代表难治性，还可能是以下原因：

1、药物选择错误：癫痫发作的分类诊断有误常导致药物选择错误。未识别出特发性全面性癫痫综合征，不恰当地使用了更适合部分性癫痫的AED这类情况并不少见。在某些情况下，窄谱AED可加重全面性癫痫患者的发作频率。例如，卡马西平用于青少年肌阵挛性癫痫时会加重发作。

2、剂量不当：AED剂量或频率不当，可造成难治性癫痫的假象。AED的毒性(剂量过大)也可导致癫痫发作。有报道在极少数病例中发生了与苯妥英、卡马西平、噻加宾和丙戊酸以上不良事件。

3、依从性差：AED的依从性常常不佳。一项系列病例研究显示，71%的患者都报告了至少偶尔有药物漏服，并且45%的患者报告了在一次漏服之后有1次癫痫发作。准确记录并告知医生自己的用药情况十分重要，可帮助医生准确判断疗效。家人和医生对患者的支持可以增加治疗依从性。李江波医生预约咨询

4、生活方式：可增加癫痫发作频率的生活方式因素常常包括消遣性用药、酗酒和睡眠剥夺，这也可能造成耐药性癫痫的假象。

5、非痫性发作：其他疾病引起的发作，例如睡眠障碍、心因性非痫性发作(psychogenic nonepileptic seizure, )等等，PNES也称为癔症，可类似于痫性发作。它与中枢神经系统生理功能障碍无关，而是取决于心因性因素。AED通常对PNES无效。这种情况在临床中出现情况较多，下期再详述。

什重庆癫痫怎么治?什么是假性药物难治性癫痫?一旦确诊癫痫，请尽快到正规专业的癫痫病医院诊疗，以免耽搁了病情治疗的好时期。